Omurga Sıhhati, Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Ahmet Alanay, dünyada her bin canlı doğumdan 1’inde görüldüğü iddia edilen ve ergenlik periyodunda ortaya çıkan skolyozdan sonra en yaygın görülen skolyoz nedeni olan doğuştan skolyozda erken teşhisin, tedavinin sistemini de belirlediğini vurguladı. Prof. Dr. Ahmet Alanay, skolyoza karşı toplumsal farkındalık yaratmak emeliyle tüm dünyada aktifliklerin yapıldığı Haziran – Skolyoz Farkındalık Ayı kapsamında yaptığı açıklamada, doğuştan skolyoz hakkında bilinmesi gereken 6 kıymetli noktayı anlattı:
1- Gebelik sırasında tespit edilebiliyor
Anne karnındaki bebeğin omurga gelişimi birinci üç ayda tamamlanır. Doğuştan skolyoz, anne karnında organların oluşumu sırasında omur yahut omurların tam gelişememesi yahut birbirine yapışık kalması nedeniyle oluşan deformitelerdir. Bunlar teşhis edildikten sonra gebelik boyunca izlenir ve doğumdan sonra da çocuk bahsin uzmanı tabip tarafından takibe alınır. Doğuştan skolyoza genetik faktörlerin yanı sıra gebelikte oksijensiz kalma, sigara içimi, alkol ve kimi ilaçların kullanımının yol açabildiği düşünülse de kesin nedeni bilinmemektedir.
2- Erken teşhis kritik ehemmiyet taşıyor
Skolyozda erken teşhis ve tedavi çok değerlidir. Doğuştan skolyozlar ekseriyetle ilerleyicidir ve tedavileri gerekir. Erken teşhis, eğriliğin tedavisinin sıkıntı ve karışık bir hal almasını maniler, gerekli cerrahinin büyüklüğünü ve risklerini azaltır. Büyüme daha az etkilenir. Bu nedenle omurga eğriliği tespit edildiği andan itibaren çok vakit kaybetmeden uzman görüşü alınması ve ilerleyici skolyozun erken tedavisinin yapılması gerekir.
3- Erken teşhis tedavinin yolunu de belirliyor
Prof. Dr. Ahmet Alanay, gebelik esnasında ya da doğumdan çabucak sonra teşhis konulduğunda, eğrilik şiddetli değilse bebeğin izleme alındığını belirtirken, şiddetli eğriliklerde ise tedavi sürecini şöyle özetledi
“Erken teşhis, tedavinin sistemini de belirler. Birinci tedavi olarak gövde alçısı uygulanır. Ekseriyetle alçı yahut korse tam bir güzelleşme sağlamaz lakin çocuğun cerrahi müdahaleye uygun yaşa gelmesi için vakit kazanmaya fayda. Eğriliklerin ilerlemesi durumunda ise cerrahi tedavi uygulanır. Cerrahi tedavi için genelde çocuğun 3 yaşına kadar büyümesi ve cerrahinin 3 yaş ve sonrasında yapılması önerilse de, günümüz teknolojisi ile gerekli eğriliklerde 1 yaş civarında ameliyat uygulayabiliyoruz. Hangi yaşta cerrahi uygulanırsa uygulansın, doğuştan skolyozu olan çocuklar ergenlik çağının sonuna kadar yeni eğrilik oluşması açısından takip edilirler.”
4- Doğuştan skolyoza diğer problemler da eşlik edebiliyor
Doğuştan skolyoz anne karnında organların gelişimi sırasında ortaya çıkan ve omurga gelişimindeki bir kodlama yanılgısı ile oluşan bir durum olduğu için öbür organlar da etkilenebilir. Beraberinde kalp, böbrek rahatsızlıkları ve omuriliği ilgilendiren problemler olabilir. Doğuştan skolyoz, ergenlikte görülen skolyoza kıyasla daha agresif seyreder ve daha çok cerrahi teşebbüs gerektirir. Şimdi anne karnında iken başlayan ve ilerleyici olan bir skolyoz çeşidi olması nedeniyle, gövde ve akciğer gelişimini önemli tesirler ve tedavi edilmez ise akciğer meseleleri nedeniyle ömür mühletini kısaltabilir.
5- Gerçek sanılan bu yanlışa dikkat!
Toplumda doğuştan skolyozla ilgili yanlışsız sanılan en değerli yanlışlardan birisi, ilerleyen eğriliklerde ‘çocuğun büyümesi durmasın’ diye ameliyatı ergen yaşlarına kadar geciktirmek. Günümüzde teknoloji ve tıptaki gelişmeler ve doktorların deneyimi ile bu bu ameliyatlar 1-1.5 yaş civarında yapılabiliyor. Ameliyat ne kadar erken yapılırsa, büyüme o kadar az etkilenir ve ameliyata bağlı komplikasyonlar o kadar az olur.
6- Günümüzde tedavi talihi daha yüksek, ama!
Günümüz imkanları ile tedavide muvaffakiyet mümkün lakin ergen skolyozuna nazaran daha güç bir süreç. Tedavinin zorluğu skolyoza neden olan bir yahut daha çok omurga anomalisinin bulunmasına bağlıdır. Çok fazla sayıda omurda gelişim geriliği yahut yapışıklık var ise tedavi daha güçtür. Korse ve idmanın rolü kısıtlıdır. Âlâ planlanmış ve uygulanmış ameliyat ile muvaffakiyet sağlanır. Bir defa daha vurgulamak isterim ki eğrilik çok büyük boyutlara ulaşmadan erken teşhis edilmesi, tedavinin başarısı için büyük ehemmiyet taşıyor.